Tinea Cruris | Jock Itch

খুব সুন্দর একটা জিনিস আজকে জানলাম, ভাবলাম শেয়ার করি।একজন রোগীর অনেকদিন যাবৎ কুচকিতে চুলকানি ছিল , প্রচুর চুলকায়, চুলকালে ভাল লাগে এরকম,প্রথমে অল্প জায়গা জুড়ে চুলকানি ছিল, পরে এখন আস্তে আস্তে আরও ছড়িয়ে যাচ্ছে থাই (উরু) এর দিকে। চুলকাতে চুলকাতে জায়গাটা টা রিং আকার ধারন করে বড় হয়ে যাচ্ছে। তো খবর নিয়ে জানা গেলো চুলকানি ভাল হয় না দেখে, নানান জনের পরামর্শ নিয়ে যখন যা শুনেছে তাই ব্যবহার করেছে, যেমন: Betnovate,Clobetasol(Dermasol) ইত্যাদি  মিলিয়ে অর্থাৎ, কর্টিকোস্টেরড জাতীয় ঔষধ সে ব্যবহার করেছে|।

এমনও অনেক রোগী আছে খোঁজ নিলে দেখা যায়, তার পরিবারে অন্য কারো হয়তো তার বাবা বা মা একজিমার জন্য এই স্টেরয়েড জাতীয় ঔষধ গুলো ব্যবহার করত। এই মলম লাগিয়ে তার বাবা অথবা মায়ের একজিমার চুলকানি কমেছে দেখে সে ও এই স্টেরয়েড জাতীয় মলম ব্যবহার করেছে।

টিনিয়া ক্রুরিস এ আক্রান্ত  রোগীর  সমস্যা টা হল যখন সে এই ক্রীম গুলো ব্যবহার শুরু করেছে তারপর থেকে তার চুলকানি কিছু দিনের  জন্য কম থাকলেও দিন দিন চুলকানি আরও বিস্তৃত হচ্ছে।আবার অনেক সময় ঢোল কোম্পানির মলম বা ইরোসিভ ক্ষতিকর কিছু জিনিস  ব্যাবহার করে, যা কিনা ইরিট্যান্ট কন্টাক্ট একজিমা করে ফেলে।এখানে উদাহরণ হিসেবে থাই(উরু) বলা হলেও তবে জেনে রাখা ভাল টিনিয়া মাথা থেকে পায়ের নখ পর্যন্ত সবজায়গায় ইনফেকশন করতে পারে, জায়গা ভেদে এর নামকরণ হয়।

এখন Kumar and clark 10th Edition এই বইটিতে আজকে এই লিখাটি পড়ে আমার কাছে ভাল লাগছে যে একটা জিনিস জানতে পারলাম।শুধু স্টেরয়েড জাতীয় ঔষধ যদি আমারা টিনিয়া তে ব্যবহার করি সেটা আরও রোগের অবনতি ঘটাতে পারে। কেননা এটা একটা এন্টি ইনফ্লামেটরি ঔষধ এই জায়গায় ইনফ্লামেশেন কমিয়ে ফাঙ্গাস এর বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আরও কমিয়ে দিবে, যার ফলে ফাঙ্গাস সহজে আশে পাশে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিন্তু এটা ফাঙ্গাসকে ধ্বংস করে না, এর ব্যবহারে হয়ত কিছুক্ষণ এর জন্য লক্ষন টা দেখা দিবে না কিন্তু এটা আরও বিস্তৃত আকারে ইনফেকশন ছড়াতে সাহায্য করবে - যাকে বলা হয় "টিনিয়া ইনকগনিটো"।

এই ভুল আপনার আশেপাশে খোঁজ নিলেই দেখবেন অনেকেই করতেসে, যারা ডাক্তার এর পরামর্শ ছাড়াই নিজেদের ইচ্ছা মতো মলম লাগিয়ে পরে ভাল না হলে ডাক্তারের কাছে যায়। আবার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিকমতো ঔষধ ব্যবহার না করায়ও আজকাল ফাঙ্গাস ঔষধ এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ বা রেসিসট্যান্স গড়ে তুলছে। তাই আজকাল এন্টি ফাঙ্গাল ঔষধ গুলো অনেকের ক্ষেত্রে কাজ করে না। সে ক্ষেত্রে ইট্রাকোনাজল হয়তো কিছুটা কাজ করতে পারে।

𝙎𝙤 𝙬𝙝𝙖𝙩 𝙩𝙤 𝙙𝙤 𝙣𝙤𝙬?

যেহেতু টিনিয়াসিস বা রিং ওয়ার্ম  হল একটি মৃদু সংক্রমণ তাই এটিতে সাধারণত দিনে 2-3 বার টপিকাল আন্টিফাঙ্গালস (Clotrimazol,Miconazol or Terbinafin) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। মনে রাখতে হবে মলমের পরিমান যেন পর্যাপ্ত হয় তাহলে 3 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত এই সংক্রমনটি সম্পূর্ণভাবে সেরে যায়। এলাকাটিকে শুষ্ক রাখতে যত্ন নেওয়া উচিত এবং ভালো পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতার নিয়ম বজায় রাখা উচিত। তবে গরম, ঘাম,আদ্রতা জনিত ট্রপিকাল আবহাওয়াতে পুনঃ আক্রমন অর্থাৎ রি ইনফেকশন হওয়াটা অস্বাভাবিক নয়।

সতর্কতা - এই লিখাটি সম্পূর্ণ শিক্ষার উদ্দেশ্যে, এটা কখনো ই ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে  চিকিৎসা নেয়ার বিকল্প হতে পারে না।

এ সম্পর্কে আরও তথ্য কারও জানা থাকলে জানাবেন।