অ্যাড্রেনালের অভাব | Adrenal Insufficiency

অ্যাড্রেনালের অভাব কি? । What is Adrenal Insufficiency?

🅓🅔🅕🅘🅝🅘🅣🅘🅞🅝 --
🔹অ্যাড্রেনালিন গ্রন্থির কর্টেক্স( 𝘾𝙤𝙧𝙩𝙚𝙭) থেকে কর্টিসল( 𝘾𝙤𝙧𝙩𝙞𝙨𝙤𝙡)ও অ্যালডোস্টেরন (𝘼𝙡𝙙𝙤𝙨𝙩𝙚𝙧𝙤𝙣) হরমোনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণে এই অভাব টি দেখা দেয়।

𝗖𝗼𝗿𝘁𝗶𝘀𝗼𝗹🔻
𝗔𝗹𝗱𝗼𝘀𝘁𝗲𝗿𝗼𝗻🔻

🅐🅝🅐🅣🅞🅜🅨--

🔸অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি( 𝗔𝗱𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱) এটা কিডনি ওপরের অংশে অবস্থিত, এর দুটি অংশ- ভিতরে থাকে মেডুলা[𝙢𝙚𝙙𝙪𝙡𝙡𝙖] , তাকে ঘিরে বাহিরের দিকে থাকে কর্টেক্স(𝘾𝙤𝙧𝙩𝙚𝙭)| কর্টেক্স এর তিনটা যোন থাকে।
জি এফ আর অর্থাৎ - বাহির থেকে ভিতরে-যোনা গ্লোমারুলোসা,ফেসিকুলাটা,রেটিকুলারিস।)

🅟🅗🅨🅢🅘🅞🅛🅞🅖🅨 --
💠বাহিরের যোন, যোনা গ্লোমারুলোসা (𝙕𝙤𝙣𝙖 𝙂𝙡𝙤𝙢𝙚𝙧𝙪𝙡𝙤𝙨𝙖)থেকে তৈরি হয় মিনারেলো কর্টিকয়েড (𝙈𝙞𝙣𝙚𝙧𝙖𝙡𝙤𝙘𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙) -অ্যাল্ডোস্টেরন (𝘼𝙡𝙙𝙤𝙨𝙩𝙚𝙧𝙤𝙣)। এর নিঃসরণ কে নিয়ন্ত্রণ করে এনজিওটেনসিনোজেন -২ (𝐀𝐧𝐠𝐢𝐨𝐭𝐞𝐧𝐬𝐢𝐧𝐨𝐠𝐞𝐧 𝐈𝐈), কিন্তু অ্যাড্রেনোকর্টিকো ট্রপিক হরমোনের ( এসি টি এইচ) এর উপর কোন হাত নেই(𝘼𝘾𝙏𝙃 𝙄𝙉𝘿𝙀𝙋𝙀𝙉𝘿𝙀𝙉𝙏) । এই অ্যাল্ডোস্টেরনের কাজ হল, শরীরে লাবন ও পানির সমতা করা অর্থাৎ পানি ও লবন ধরে রাখে।𝙎𝙖𝙡𝙩 𝙒𝙖𝙩𝙚𝙧 𝙧𝙚𝙩𝙚𝙣𝙩𝙞𝙤𝙣

💠কর্টিসল(𝗖𝗼𝗿𝘁𝗶𝘀𝗼𝗹) এটি একটি গ্লুকোকর্টিকয়েড (𝗚𝗹𝘂𝗰𝗼𝗰𝗼𝗿𝘁𝗶𝗰𝗼𝗶𝗱) হরমোন যেটা এড্রেনালিন কর্টেক্স(𝗔𝗱𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹 𝗖𝗼𝗿𝘁𝗲𝘅) এর তিনটা যোনের মধ্যে ভিতরের দুটি যোন- যোনা ফেসিকুলাটা,রেটিকুলারিস (𝘇𝗼𝗻𝗮 𝗙𝗮𝘀𝗰𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝘁𝗮, 𝗭𝗼𝗻𝗮 𝗿𝗲𝘁𝗶𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿𝗶𝘀 ) থেকে তৈরি হয়। এরা শরীরে গ্লুকোজের (𝗚𝗹𝘂𝗰𝗼𝘀𝗲)পরিমাণ বাড়ায়। পিটুইটারি( 𝗣𝗶𝘁𝘂𝗶𝘁𝗮𝗿𝘆) থেকে নিঃসরণ হয়ে এসি টি এইচ(𝗔𝗱𝗿𝗲𝗻𝗼 𝗖𝗼𝗿𝘁𝗶𝗰𝗼𝗧𝗿𝗼𝗽𝗶𝗰 𝗛𝗼𝗿𝗺𝗼𝗻𝗲) (𝗔𝗖𝗧𝗛) এই গ্রন্থির উপর কাজ করে কর্টিসল নিঃসরনকে নিয়ন্ত্রণ করে(𝘼𝘾𝙏𝙃 𝘿𝙀𝙋𝙀𝙉𝘿𝙀𝙉𝙏) ।

এটি খুব মারাত্মক এবং পরিবর্তনশীল উপসর্গ নিয়ে প্রেজেন্ট করতে পারে। ক্লান্তি(𝐅𝐚𝐭𝐢𝐠𝐮𝐞), সোডিমের কম মাত্রা(𝐇𝐲𝐩𝐨𝐧𝐚𝐭𝐫𝐞𝐦𝐢𝐚),নিন্ম রক্তচাপ(𝐇𝐲𝐩𝐨𝐭𝐞𝐧𝐬𝐢𝐨𝐧) এসবের কারন খুজে না পাওয়া গেলে সেক্ষেত্রে সন্দেহের একটি উচ্চ সূচক প্রয়োজন 🅘🅝🅓🅔🅧।

এই রোগের মূল কারণ কি? । What are the Causes of Adrenal Insufficiency?

🅔🅣🅘🅞🅛🅞🅖🅨 --
কারনগুলোর মধ্যে সবচেয়ে কমন হ'ল

⭕#𝙈𝙤𝙨𝙩_𝘾𝙤𝙢𝙢𝙤𝙣_𝘾𝙖𝙪𝙨𝙚𝙨-

【Ａ】👉⏩এসিটিএইচের ঘাটতি 𝗔𝗖𝗧𝗛🔻(সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল ব্যর্থতা)-
𝙎𝙚𝙘𝙤𝙣𝙙𝙖𝙧𝙮 𝘾𝙖𝙪𝙨𝙚-𝗡𝗼 𝗣𝗿𝗼𝗯𝗹𝗲𝗺 𝗶𝗻 𝗖𝗼𝗿𝘁𝗲𝘅
#𝗕𝗶𝗼𝗰𝗵𝗲𝗺𝗶𝗰𝗮𝗹_𝗙𝗲𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲
➖𝗔𝗖𝗧𝙃🔻-- ➖𝗖𝗼𝗿𝘁𝗶𝘀𝗼𝗹🔻
➖𝗔𝗹𝗱𝗼𝘀𝘁𝗲𝗿𝗼𝗻🔻

🏑 ❶. #𝗪𝗶𝘁𝗵𝗱𝗿𝗮𝘄𝗮𝗹_𝗼𝗳_𝘀𝘂𝗽𝗽𝗿𝗲𝘀𝘀𝗶𝘃𝗲_𝗴𝗹𝘂𝗰𝗼𝗰𝗼𝗿𝘁𝗶𝗰𝗼𝗶𝗱_𝗧𝗵𝗲𝗿𝗮𝗽𝘆) সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি(যেহেতু অতিরিক্ত গ্লুকোকরটিকয়েড এসি টি এইচ এর নিঃসরন কে বাধা দেয় তাই দীর্ঘদিন এর ব্যাবহারে কম এসিটিএইচ নিঃসরনে পিটুইটারি অভ্যস্থ হয়ে যায়, তাই হঠাৎ এর ব্যবহার বন্ধ করলে ডাউন রেগুলেশন ( 𝘿𝙤𝙬𝙣 𝙍𝙚𝙜𝙪𝙡𝙖𝙩𝙞𝙤𝙣) এর কারনে এসি টি এইচ আরও কম তৈরি হয় এবং যার ফলে অ্যাড্রেনাল কর্টেক্স থেকে গ্লুকোকরটিকয়েড ও কম নিঃসরন হয়, গ্লুকোকর্টিকয়েড এর সাথে এন্ড্রোজেন ও কম নিঃসরন হয়। #𝗕𝗶𝗼𝗰𝗵𝗲𝗺𝗶𝗰𝗮𝗹_𝗙𝗲𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲
➖𝑨𝑪𝑻𝑯🔻--➖𝑪𝒐𝒓𝒕𝒊𝒔𝒐𝒍 🔻
➖ 𝑨𝒏𝒅𝒓𝒐𝒈𝒆𝒏🔻
𝑵𝒐 𝒆𝒇𝒇𝒆𝒄𝒕 𝒐𝒏 𝑨𝒍𝒅𝒐𝒔𝒕𝒆𝒓𝒐𝒏

🏑 ❷. #𝙃𝙮𝙥𝙤𝙥𝙞𝙩𝙪𝙞𝙩𝙖𝙧𝙞𝙨𝙢, পিটুইটারি সমস্যার কারণে কম এসি টি এইচ নিঃসরন হবে ।
#𝗕𝗶𝗼𝗰𝗵𝗲𝗺𝗶𝗰𝗮𝗹_𝗙𝗲𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲 -ঐ
➖ 𝑨𝑪𝑻𝑯🔻--➖𝑪𝒐𝒓𝒕𝒊𝒔𝒐𝒍 🔻
➖𝑨𝒏𝒅𝒓𝒐𝒈𝒆𝒏🔻
𝑵𝒐 𝒆𝒇𝒇𝒆𝒄𝒕 𝒐𝒏 𝑨𝒍𝒅𝒐𝒔𝒕𝒆𝒓𝒐𝒏

⭕#𝙍𝙖𝙧𝙚_𝘾𝙖𝙪𝙨𝙚𝙨 -

বিরল কারনের মধ্যে (প্রাথমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল ব্যর্থতা -
কোর্টেক্স ক্ষতিগ্রস্থ হয়) -

【Ｂ】𝙋𝙧𝙞𝙢𝙖𝙧𝙮 𝘾𝙖𝙪𝙨𝙚 -𝗖𝗼𝗿𝘁𝗲𝘅 𝗣𝗿𝗼𝗯𝗹𝗲𝗺
#𝗕𝗶𝗼𝗰𝗵𝗲𝗺𝗶𝗰𝗮𝗹_𝗙𝗲𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲
➖ 𝗖𝗼𝗿𝘁𝗶𝘀𝗼𝗹🔻
➖ 𝗔𝗹𝗱𝗼𝘀𝘁𝗲𝗿𝗼𝗻🔻 ➕ 𝗔𝗖𝗧𝗛🔺

🏑 ❶. #𝘾𝙤𝙣𝙜𝙚𝙣𝙞𝙩𝙖𝙡_𝘼𝙙𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡_𝙃𝙮𝙥𝙚𝙧𝙥𝙡𝙖𝙨𝙞𝙖 জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া (একটা এনজাইম
21 -𝓗𝔂𝓭𝓸𝓻𝔁𝔂𝓵𝓪𝓼𝓮 𝓓𝓮𝓯𝓲𝓬𝓲𝓮𝓷𝓬𝔂 এর অভাবে কর্টিসল ও অ্যা্লডোস্টেরন তৈরি হয় না কিন্তু এন্ড্রোজেন তৈরি হয় কারন এন্ড্রোজেন তৈরির সাথে ঐ এনজাইম এর কোন সম্পর্ক নাই) #𝗕𝗶𝗼𝗰𝗵𝗲𝗺𝗶𝗰𝗮𝗹_𝗙𝗲𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲
➖ 𝗖𝗼𝗿𝘁𝗶𝘀𝗼𝗹🔻
➖ 𝗔𝗹𝗱𝗼𝘀𝘁𝗲𝗿𝗼𝗻🔻
➕ 𝗔𝗻𝗱𝗿𝗼𝗴𝗲𝗻🔺
এবং পিটুইটারির উপর পজিটিভ ফিডব্যাক এর কারনে ➕𝗔𝗖𝗧𝗛🔺

🏑❷. #𝘼𝙙𝙙𝙞𝙨𝙤𝙣𝙨_𝘿𝙞𝙨𝙚𝙖𝙨𝙚 -অ্যাডিসনের রোগ -কোর্টেক্স ক্ষতিগ্রস্থ হয় তখন সাধারনত এই রোগটি হয়ে থাকে এবং সেজন্য একে প্রাথমিক অ্যাড্রিনালের অভাবও বলা হয়।
অটোইমিউন ডিজিজ(𝗔𝘂𝘁𝗼𝗶𝗺𝗺𝘂𝗻𝗲 𝗱𝗶𝘀𝗲𝗮𝘀𝗲), টিউবারকুলসিস (𝗧𝘂𝗯𝗲𝗿𝗰𝘂𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀) বা যক্ষারোগ,অ্যাড্রিনাল গ্ল্যান্ডে ক্যান্সার ছড়িয়ে পরা,
ফাঙ্গি, ভাইরাস -HIV/AIDS (𝗩𝗶𝗿𝘂𝘀) , প্যারাসাইট আর ব্যাক্টেরিয়ার মতো বাহকের জন্য অ্যাড্রিনাল গ্ল্যান্ডে সংক্রমণ হওয়ার কারনে কর্টেক্স ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তাই কর্টেক্স থেকে কর্টিসল, অ্যাল্ডোস্টেরন কম নিঃসরন হওয়ায় পিটুইটারি তে পজিটিভ ফিডব্যাক যায় যার ফলে এসি টি এইচ বেড়ে যায়।#𝗕𝗶𝗼𝗰𝗵𝗲𝗺𝗶𝗰𝗮𝗹_𝗙𝗲𝗮𝘁𝘂𝗿𝗲
➖𝘾𝙤𝙧𝙩𝙞𝙨𝙤𝙡🔻
➖𝘼𝙡𝙙𝙤𝙨𝙩𝙚𝙧𝙤𝙣🔻--------➕𝘼𝘾𝙏𝙃🔺
➖𝘼𝙣𝙙𝙧𝙤𝙜𝙚𝙣🔻